HALLUX VALGUS - ВАЛЬГУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ
09.06.2022
Hallux valgus чаще всего наблюдается у женщин, обусловлено это особенностями строения женского организма
Hallux valgus (народное название - косточка на ноге) - вальгусная деформация большого пальца стопы, если простыми словами - это заболевание при котором большой палец на ноге откланяется кнаружи, легко определяется по внешнему признаку –выпирающий в сторону бугор в области основания большого пальца.
Причиной появления вальгусной деформации первого пальца стопы (Hallux valgus) является нарушение биомеханики сустава обусловленное:
- Поперечное плоскостопие
- Возрастная либо врожденная ослабленность связочного аппарата стопы
- Лишний вес - избыточный груз для суставов, который провоцирует сдавливание, преждевременное изнашивание хрящей
- Ношение тесной и некачественной обуви
- Врожденные аномалии стопы
Hallux valgus чаще всего наблюдается у женщин, обусловлено это особенностями строения женского организма, у женщин более слабый связочный аппарат, частые гормональные сбои. Ну и самое главное женщины являются «заложниками моды» на протяжении всей жизни, вынуждающая их носить модную обувь, которая зачастую не удобная. Связки мужчин более крепкие, поэтому халюс вальгус возникает у них чаще всего в результате травмы.
Зачастую в появление деформации виноваты сбои в эндокринной системе: не случайно «шишка» активно растет во время климакса, когда женщина испытывает частые гормональные сбои и недостаток эстрогенов. Возможна и наследственная предрасположенность: халюс вальгус нередко достается девушке от мамы и бабушки.
Развивается вальгусная деформация не быстро, процесс этот долгий, и чем дольше не обращать внимание на проблему, тем сложнее лечение.
На первых этапах деформация причиняет лишь визуальный дискомфорт (искривленное расположение пальцев ног и некрасивые шишки). Однако позже больным все труднее удается подбирать обувь, чтобы скрыть изъян. Далее появляются болевые ощущения – как при движении, так и в состоянии покоя. Увеличение косточек на ногах со временем начинает негативно сказываться на качестве жизни больного, на его настроении. Неприглядный внешний вид уже отходит на задний план.
Hallux valgus (халюс вальгус) подразделяется на три степени сложности в зависимости от угла деформации. Самая легкая первая степень Халюс вальгус имеет отличия от последней (четвертой) градусом смещения большого пальца относительно оси, степенью проявления болевых ощущений и увеличением дискомфорта в повседневной жизни.
1-я степень - смещение пальца ноги менее 20 градусов от оси метатарзальной кости. Признаков дискомфорта нет.
2-я степень - смещение сустава от 20 до 30 градусов. Вы ощущаете незначительную, непостоянную боль.
3-я степень - смещение более 30 градусов. Появляется регулярная боль у большого пальца ноги. Из-за этих болей вы не можете выполнять привычные движения в полном объеме: длительные прогулки, ношение высоких каблуков.
2-я степень - смещение сустава от 20 до 30 градусов. Вы ощущаете незначительную, непостоянную боль.
3-я степень - смещение более 30 градусов. Появляется регулярная боль у большого пальца ноги. Из-за этих болей вы не можете выполнять привычные движения в полном объеме: длительные прогулки, ношение высоких каблуков.
Лечение
Hallux valgus невозможно устранить без операции. Тем не менее, на ранних стадиях болезни у молодых пациентов, а также при любых степенях деформации в старческом или пожилом возрасте рекомендуется консервативная терапия. Основными целями такой терапии является устранение болевого синдрома и предотвращение прогрессирования болезни. Лечение осуществляется в травмпункте. Пациентам рекомендуют:
- Снизить вес (при излишней массе тела), чтобы уменьшить нагрузку на стопу.
- Оптимизировать нагрузку: выполнять специальный комплекс упражнений для укрепления связок и мышц стопы, по возможности исключить длительное стояние и ходьбу.
- Использовать специальную ортопедическую обувь, чтобы устранить чрезмерное давление на область I плюснефалангового сустава.
- Использовать вкладыши между I и II пальцами, чтобы предотвратить дальнейшее вальгусное отклонение I пальца.
При болях рекомендуют противовоспалительные и согревающие мази. В период ремиссии при артрозе I плюснефалангового сустава назначают озокерит или парафинолечение, индуктотермию, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином или тримекаином. При наличии признаков воспаления больного направляют на УВЧ или магнитотерапию.