УХОД ЗА РАНОЙ - ЭТО НАМНОГО БОЛЬШЕ ЧЕМ ПРОСТО СМЕНА ПОВЯЗОК
2022-06-09 12:00
УХОД ЗА РАНОЙ - ЭТО НАМНОГО БОЛЬШЕ ЧЕМ ПРОСТО СМЕНА ПОВЯЗОК
09.06.2022
Нельзя рассматривать уход за раной, как процесс наложения повязки и ее замены время от времени. То, что происходит под повязкой и в сознании пациента, является даже более существенным для процесса заживления.
Уход за раной - это намного больше чем просто смена повязок
Уход за раной должен поддерживать естественный процесс заживления.
Понятие "рана" может быть определено, как дефект кожи и подлежащих тканей, вызванный многими причинами. Различные виды ран требуют различного ухода, и для того,чтобы достичь успеха в лечении раны необходимо иметь хорошие знания о самом процессе заживления. Оптимальный уход за раной поддерживает естественный процесс заживления щадящим и одновременно эффективным способом. Процесс заживления раны проходит три стадии: Воспаление, Репарация, Созревание.Воспаление- стадия начинается сразу после нанесения раны. Главным составляющим этой стадии являются гемостаз (контроль кровотечения) и санация (уничтожение бактерий лейкоцитами). В острой ране воспаление длится три-четыре дня. В хронической ране данная стадия затягивается. Важно понимать, что воспаление является необходимой частью процесса заживления ран. Без стадии воспаления заживление невозможно. Репарация - стадия начинается одновременно с очищением раны, в то время, когда стадия воспаления почти завершена. Целью этой стадии является воссоздание тканей и она продолжается пока рана не будет закрыта. Вновь воссозданная ткань первоначально имеет розовой цвет, но затем краснеет по мере формирования капилляров. Ткани приобретают блеск, появляются грануляции; отсюда термин "грануляционная ткань", по которой данная стадия иногда называется. Созревание - Стадия иногда называемая стадией ремоделирования, начинается с момента закрытия раны и продолжается до года и более. Рубец формируемый в данный период, подвергается "реконструкции", потому что первоначально волокнистая структура рубца беспорядочна. Со временем волокна сближаются и структурируются. Ткань рубца бледнеет уплощается и становится более эластичной. Рубец стремится приблизится к физическим характеристикам исходной ткани, но это невозможно. Ткань рубца никогда не станет такой же прочной; она достигнет лишь 80% от оригинальной.
Факторы влияющие на заживление раны Существуют много местных и системных факторов оказывающих влияние на процесс заживления ран. Важно осознавать, что один или комбинация из нескольких факторов может приостановить процесс. Системные факторы - недостаточное или неправильное питание, недостаточная оксигенация, возраст, курение. Местные факторы - недостаточное кровоснабжение, инфицирование раны, сухость раны, отек, некротическая ткань и инородные тела, недостаточная температура в области раны. Виды ран - черные, желтые, красные. Открытые раны могут выглядеть по-разному в зависимости от стадии. Каждая стадия требует определенного режима применения перевязочных средств, и для каждой стадии ключевым является выбор атравматичной повязки.
Черные раны - содержат сухой струп или другие твердые некротические ткани (обычно имеют черный цвет, но могут быть желтыми серыми, коричневыми). Необходимы повязки для лечения ран которые поддерживают процессы очищения раневой поверхности.
Желтые раны - содержат жидкую некротическую ткань (отторгающиеся некротические массы). Рана может иметь количество экссудата от умеренного до большого. Необходимы повязки для лечения ран которые обладают абсорбирующими свойствами, заполняют полость раны, защищают окружающую рану кожу и увлажняют рану.
Красные раны - к этой категории относятся раны находящиеся в стадии заживления и образования грануляций с эпителизацией или без нее. Цвет раны может быть от бледно-розового до ярко-красного. Экссудация раны минимальная или отсутствует. Необходимы повязки для лечения ран которые увлажняют рану, защищают нежную вновь образованную ткань, заполняют полость раны, поддерживают соответствующий температурный режим в ране.