Шовный хирургический материал

ШОВНЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ

ВИКРИЛ (VICRYL)

Описание изделия.

Шовный материал ВИКРИЛ является синтетическим рассасывающимся стерильным шовным материалом, изготовленным из сополимера, который на 90% состоит из гликолида и на 10% из L-лактида. Эмпирическая формула сополимера – (С2H2O2)m(C3H4O2)n. ВИКРИЛ покрыт смесью, состоящей из равных частей сополимера гликолида и лактида (Полиглактин 370) и стеарата кальция. Известно, что сополимер Полиглактин 910, Полиглактин 370 и стеарат кальция не имеют антигенных свойств, являются апирогенными и вызывают незначительную реакцию тканей при рассасывании. ВИКРИЛ окрашен в фиолетовый цвет (номер цветового кода – 60725), выпускается также неокрашенный материал. ВИКРИЛ может иметь различную толщину и длину, поставляться отдельно (лигатуры) или вместе с иглами из нержавеющей стали различных типов и размеров (атравматика), а также лигапак.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ:;Следует выбирать и накладывать швы, учитывая следующие факторы: состояние больного, хирургический опыт, технику хирургического вмешательства и размер раны. ПОКАЗАНИЯ:;Шовный материал ВИКРИЛ предназначается для аппроксимации мягких тканей, включая использование в глазной хирургии, при анастомозе периферических нервов и в микрохирургии на сосудах менее 2 мм диаметром. Безопасность и эффективность применения шовных материалов ВИКРИЛ в сердечно-сосудистой хирургии не установлена. РЕАКЦИЯ ТКАНЕЙ:;Шовный материал ВИКРИЛ вызывает минимальную первоначальную воспалительную реакцию в тканях с последующей инкапсуляцией соединительной тканью. Нарастающая потеря прочности на растяжение и окончательное рассасывание шовного материала ВИКРИЛ происходит посредством гидролиза: сополимер разлагается на гликолевую и молочную кислоты, которые затем всасываются и ассимилируют в организме. Рассасывание начинается с потери прочности на растяжение, за которой следует потеря массы. Вся первоначальная прочность на растяжение утрачивается через 4–5 недель после имплантации. Полное рассасывание шовного материала ВИКРИЛ обычно наступает через 56–70 дней. Количество дней / Остаточный процент первоначальной прочности: 14 (6–0 и больше) / 65% 21 (6–0 и больше) / 40% ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:;Поскольку эти шовные материалы являются рассасывающимися, они не должны применяться там, где требуется длительное сопоставление тканей под натяжением.

ВИКРИЛ РАПИД (VICRYL RAPID)

Описание изделия.

Является синтетическим рассасывающимся стерильным хирургическим шовным материалом, который на 90% состоит из гликолида и на 10% из L-лактида. Эмпирическая формула сополимера – (С2H2O2)m(C3H4O2)n. Характерная быстрая потеря прочности на растяжение является результатом использования полимера с более низкой молекулярной массой, чем в обычном шовном материале ВИКРИЛ (Полиглактин 910). ВИКРИЛ РАПИД покрывается смесью, состоящей из равных частей сополимера гликолида и лактида (Полиглактин 370) и стеарата кальция. ВИКРИЛ РАПИД поставляется неокрашенным или окрашивается в фиолетовый цвет (номер цветового кода – 60725). ВИКРИЛ РАПИД может иметь различную толщину и длину нити, поставляться без игл (лигатуры) или вместе с иглами из нержавеющей стали различных типов и размеров (атравматика).

ПОКАЗАНИЯ:;Предназначен для аппроксимации мягких тканей только там, где требуется краткосрочная поддержка краев раны и где желательно быстрое рассасывание шовного материала. Из-за быстрого рассасывания ВИКРИЛ РАПИД используется для наложения кожных швов, особенно в педиатрии, а также при проведении эпизиотомии, иссечении крайней плоти и при операциях на слизистой ротовой полости. ВИКРИЛ РАПИД также используется в глазной хирургии при наложении конъюнктивальных швов. Узлы ВИКРИЛ РАПИД обычно отпадают через 7–10 дней после операции или удаляются при протирании шва стерильным марлевым тампоном. Как правило, снятие швов не требуется. РЕАКЦИЯ ТКАНЕЙ:;Шовный материал ВИКРИЛ РАПИД может вызывать первоначальную воспалительную реакцию в тканях от минимальной до умеренной. Нарастающая потеря прочности на растяжение и окончательное рассасывание шовного материала ВИКРИЛ РАПИД происходит посредством гидролиза: сополимер разлагается на гликолевую и молочную кислоты, которые затем всасываются и ассимилируют в организме. Рассасывание начинается с потери прочности на растяжение, за которой следует потеря массы. Эксперименты по подкожной и внутримышечной имплантации кожного материала ВИКРИЛ РАПИД у крыс показали, что через 5 дней после имплантации сохраняется приблизительно 50% первоначальной прочности на растяжение. Вся первоначальная прочность на растяжение утрачивается приблизительно через 10–14 дней после имплантации. Полное рассасывание шовного материала ВИКРИЛ РАПИД в организме обычно завершается через 42 дня. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:;Так как ВИКРИЛ РАПИД является быстро рассасывающимся шовным материалом, он не должен применяться там, где требуется длительное сопоставление тканей под натяжением или краям раны необходима поддержка в течение периода, превышающего 7 дней. ВИКРИЛ РАПИД не должен использоваться при наложении лигатур, в сердечно-сосудистой хирургии и нейрохирургии.

ВИКРИЛ ПЛЮС (VICRYL PLUS)

Описание изделия.

Шовный материал ВИКРИЛ ПЛЮС является синтетическим рассасывающимся стерильным хирургическим шовным материалом, изготовленным из сополимера, который на 90% состоит из гликолида и на 10% из L-лактида. Эмпирическая формула сополимера – (C2H2O2) m(C3H4O2)n. Плетеный шовный материал ВИКРИЛ ПЛЮС покрываются смесью, состоящей из равных частей сополимера гликолида и лактида (Полиглактин 370) и стеарата кальция. Показано, что сополимер Полиглактин 910 и Полиглактин 370 со стеаратом кальция не имеют антигенной активности, апирогенны и вызывают лишь незначительную реакцию тканей во время рассасывания. Шовный материал ВИКРИЛ ПЛЮС содержит Иргакэр MP (Триклозан), антибактериальный агент широкого спектра действия, в количестве не более 150 мкг/м. Шовный материал ВИКРИЛ ПЛЮС окрашивают путем добавления красителя D+C фиолетового № 2 (номер цветового кода – 60725) в процессе полимеризации. Также производится неокрашенный шовный материал. Шовный материал ВИКРИЛ ПЛЮС могут иметь различную толщину и длину, поставляться отдельно или в комбинации с иглами различных типов и размеров, изготовленными из нержавеющей стали. Иглы могут быть постоянно прикреплены к нити или прикрепляться по типу CR (control release), что позволяет снимать, а не срезать иглы. Предоставляются комбинации с иглами, которые можно использовать в магнитном поле с величиной индукции до 1,5 Тесла. Эти иглы двухцветные (сере- бристый/черный) и имеют маркировку MRI. Подробное описание приведено в каталоге. ВИКРИЛ ПЛЮС соответствует требованиям Фармакопеи США для «Рассасывающихся хирургических шовных материалов» и Европейской Фармакопеи для «Стерильных синтетических рассасывающихся плетеных шовных материалов» (за исключением небольшого превышения спецификаций по диаметру в отдельных случаях).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ:;Следует выбирать и накладывать шовный материал, учитывая следующие факторы: состояние пациента, хирургический опыт, технику хирургического вмешательства и размер раны. ПОКАЗАНИЯ:;Шовный материал ВИКРИЛ ПЛЮС предназначен для общего использования при сближении и/или соединении мягких тканей, включая микрохирургию сосудов диаметром менее 2 мм. Безопасность и эффективность применения шовного материала ВИКРИЛ ПЛЮС в сердечно-сосудистой хирургии, глазной хирургии и нейрохирургии не установлена. РЕАКЦИЯ ТКАНЕЙ:;Шовный материал ВИКРИЛ ПЛЮС вызывает минимальную первоначальную воспалительную реакцию в тканях с последующим врастанием волокнистой соединительной ткани. Нарастающая потеря прочности на растяжение и окончательное рассасывание шовного материала ВИКРИЛ ПЛЮС происходит в результате гидролиза, в результате которого сополимер разлагается на гликолевую и молочную кислоты, которые затем всасываются и метаболизируются в организме. Рассасывание начинается с потери прочности на растяжение, за которой следует потеря массы. Первоначальная прочность на растяжение полностью утрачивается через пять недель после имплантации. Полное рассасывание шовного материала ВИКРИЛ ПЛЮС наступает через 56–70 дней. С помощью метода, в котором определяется зона подавления роста, было показано, что шовный материал ВИКРИЛ ПЛЮС подавляет колонизацию шовного материала бактериями Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и его метициллин-устойчивым штаммом. Клиническая значимость полученных результатов не установлена. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:;Так как этот шовный материал является рассасывающимся, его не следует использовать в тех случаях, где требуется длительное соединение тканей под напряжением. Шовный материал ВИКРИЛ ПЛЮС не следует применять у пациентов с известными аллергическими реакциями к Иргакэр MP (Триклозану).

МОНОКРИЛ (MONOCRYL)

Описание изделия.

MOНОКРИЛ является стерильным синтетическим рассасывающимся моноволоконным шовным материалом, изготовленным из сополимера гликолида и эпсилон-капролактона. Эмпирическая молекулярная формула полимера – (С2H2O2)m(C6H10O2)n. Сополимер Полиглекапрон 25 не имеет антигенных и пирогенных свойств и вызывает незначительную реакцию тканей при рассасывании. MOНОКРИЛ окрашивают в фиолетовый цвет (номер цветового кода – 60725). Также производится неокрашенный МОНОКРИЛ.

ПОКАЗАНИЯ:;Шовный материал MOНОКРИЛ предназначен для аппроксимации и(или) соединения мягких тканей в местах, где требуется применение рассасывающегося шовного материала. РЕАКЦИЯ ТКАНЕЙ:;Шовный материал MOНОКРИЛ вызывает минимальную первоначальную воспалительную реакцию в ткани с постепенной инкапсуляцией шовного материала вновь образовавшейся фиброзной соединительной тканью. Нарастающая потеря прочности на растяжение и окончательное рассасывание шовного материала MOНОКРИЛ происходит посредством гидролиза, где полимер разлагается до адипиновой кислоты, которая затем поглощается и ассимили руется в организме путем метаболических процессов. Рассасывание начинается с потери прочности на растяжение, за которой следует потеря массы. Опыты по имплантации шовного материала на крысах показали следующее: Количество дней Остаточный процент первоначальной прочности (окрашенный/неокрашенный) 7 дней 60% / 50% 14 дней 30% / 20% Вся первоначальная прочность на растяжение утрачивается через 21 день после имплантации. Полное рассасывание обычно наступает в период от 90 до 120 дней. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:;Так как этот шовный материал (окрашенные и неокрашенные) является рассасывающимися, он не должен применяться там, где требуется длительное сопоставление тканей под натяжением. Неокрашенный MOНОКРИЛ нельзя применять для закрытия ран брюшной полости или ушивания тканей фасции.

ПДС II (PDS II)

Описание изделия.

ПДС-II является стерильным синтетическим рассасывающимся моноволоконным шовным материалом, изготовленным из полидиоксанона. Эмпирическая молекулярная формула полимера – (C4H6O3)n. Полимер полидиоксанон не имеет антигенных и пирогенных свойств и вызывает незначительную реакцию тканей при рассасывании. ПДС-II окрашен в фиолетовый цвет (номер цветового кода – 60725). ПДС-II может иметь различную толщину и длину и поставляться в виде атравматики. Данный материал также поставляется с различными аксессуарами (бусинки и «замочки») для закрепления концов нитей при внутрикожном закрытии ран.

ПОКАЗАНИЯ:;ПДС-II предназначен для общего использования при сближении мягких тканей, включая использование в детской cердечно-сосудистой хирургии, в микрохирургии и глазной хирургии. Данные швы особенно полезны там, где желательно обеспечить более длительную поддержку краев раны в сочетании с использованием рассасывающегося материала (на срок до 6 недель). РЕАКЦИЯ ТКАНЕЙ:;Шовный материал ПДС-II вызывает минимальную первоначальную воспалительную реакцию в ткани и постепенно заменяется вновь образовавшейся фиброзной соединительной тканью. Нарастающая потеря прочности на растяжение и окончательное рассасывание шовного материала ПДС-II происходит посредством гидролиза: полимер разлагается до мономерной дигидроксиэтоксиуксусной кислоты, которая затем абсорбируется и выводится организмом. Рассасывание начинается с потери прочности на растяжение, за которой следует потеря массы. РАССАСЫВАНИЕ НИТИ:;Опыты по имплантации шовного материала на крысах показали следующее: Количество дней / Остаточный процент первоначальной прочности 14 дней М 1.5 (4/0) / ниже 60% 14 дней М 2.0 (3/0) / выше 75% 28 дней М 1.5 (4/0) / ниже 50% 28 дней М 2.0 (3/0) / выше 70% 42 дня М 1.5 (4/0) / ниже 35% 42 дня М 2.0 (3/0) / выше 50% В период до 90 дней после имплантации рассасывание минимально. Полное рассасывание шовного материала завершается в период от 180 до 210 дней. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:;Так как этот шовный материал является рассасывающимся, он не должен применяться там, где требуется длительное (более 6 недель) сопоставление тканей под нагрузкой, или в сочетании с использованием протезирующих материалов, например сердечных клапанов или синтетических трансплантатов.

ПДС ПЛЮС (PDS PLUS)

Описание изделия.

Шовный хирургический материал ПДС-II ПЛЮС является полным аналогом шовного материала ПДС-II. Однако в составе нити ПДС-II ПЛЮС содержится антибактериальный агент широкого спектра действия (триклозан), что позволяет рекомендовать использование данного шовного материала в тех случаях, когда имеется риск развития воспаления.

ПДС-II является стерильным синтетическим рассасывающимся моноволоконным шовным материалом, изготовленным из полидиоксанона. Эмпирическая молекулярная формула полимера – (C4H6O3)n. Полимер полидиоксанон не имеет антигенных и пирогенных свойств и вызывает незначительную реакцию тканей при рассасывании. ПДС-II окрашен в фиолетовый цвет (номер цветового кода – 60725). ПДС-II может иметь различную толщину и длину и поставляться в виде атравматики. Данный материал также поставляется с различными аксессуарами (бусинки и «замочки») для закрепления концов нитей при внутрикожном закрытии ран.

ПОКАЗАНИЯ:;ПДС-II предназначен для общего использования при сближении мягких тканей, включая использование в детской cердечно-сосудистой хирургии, в микрохирургии и глазной хирургии. Данные швы особенно полезны там, где желательно обеспечить более длительную поддержку краев раны в сочетании с использованием рассасывающегося материала (на срок до 6 недель). РЕАКЦИЯ ТКАНЕЙ:;Шовный материал ПДС-II вызывает минимальную первоначальную воспалительную реакцию в ткани и постепенно заменяется вновь образовавшейся фиброзной соединительной тканью. Нарастающая потеря прочности на растяжение и окончательное рассасывание шовного материала ПДС-II происходит посредством гидролиза: полимер разлагается до мономерной дигидроксиэтоксиуксусной кислоты, которая затем абсорбируется и выводится организмом. Рассасывание начинается с потери прочности на растяжение, за которой следует потеря массы. РАССАСЫВАНИЕ НИТИ:;Опыты по имплантации шовного материала на крысах показали следующее: Количество дней / Остаточный процент первоначальной прочности 14 дней М 1.5 (4/0) / ниже 60% 14 дней М 2.0 (3/0) / выше 75% 28 дней М 1.5 (4/0) / ниже 50% 28 дней М 2.0 (3/0) / выше 70% 42 дня М 1.5 (4/0) / ниже 35% 42 дня М 2.0 (3/0) / выше 50% В период до 90 дней после имплантации рассасывание минимально. Полное рассасывание шовного материала завершается в период от 180 до 210 дней. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:;Так как этот шовный материал является рассасывающимся, он не должен применяться там, где требуется длительное (более 6 недель) сопоставление тканей под нагрузкой, или в сочетании с использованием протезирующих материалов, например сердечных клапанов или синтетических трансплантатов.

ПРОЛЕН (PROLEN)

Описание изделия.

ПРОЛЕН является моноволоконным синтетическим нерассасывающимся стерильным хирургическим шовным материалом и изготовлен из изотактического кристаллического стереоизомера полипропилена, синтетического линейного полиолефина. Молекулярная формула – (С3H6)n. ПРОЛЕН поставляют неокрашенным (прозрачным) или окрашенным в синий цвет фталоцианином голубым (номер цветового кода – 74160). ПРОЛЕН может иметь различную толщину и длину нити, поставляться в виде атравматики.

ЭТИБОНД (ETHIBOND)

Описание изделия.

ЭТИБОНД является плетеным нерассасывающимся стерильным хирургическим шовным материалом с покрытием и изготовлен из полимера (этилен терефталат). Эмпирическая молекулярная формула полимера – (С10H8O4)n. Шовный материал покрыт полибутилатом, что придает ему гладкость и облегчает прохождение через ткани, а также повышает манипуляционные свойства шовного материала.

Шовный материал ЭТИБОНД поставляют неокрашенным или окрашивают в зеленый цвет, номер цветового кода – 61565.Шовный материал ЭТИБОНД может иметь различную толщину и длину нити, поставляться в виде лигатур или атравматики. ЭТИБОНД может поставляться в различных комбинациях:1) в виде набора из нескольких нитей с прокладками из политетрафторэтилена, которые увеличивают область несущей нагрузки между швом и поверхностью ткани;2) с компонентами из различных материалов, позволяющих использовать данный шовный материал в качестве опорных или удерживающих швов.

ЭТИЛОН (ETHILON)

Описание изделия.

ЭТИЛОН является моноволоконным синтетическим нерассасывающимся стерильным хирургическим шовным материалом и состоит из полиамида 6 [NH-CO-(CH2)5]n. Полиамид 6 образуется при полимеризации эпсилон-капролактама.

ЭТИЛОН окрашивают синим пигментом (цветовой код – 69 800). Шовный материал ЭТИЛОН может иметь различную толщину и длину нити, поставляться отдельно (лигатуры) или с прикрепленными иглами из нержавеющей стали различных типов и размеров (атравматика). Упаковки ЭТИЛОНА могут содержать специальный кондиционирующий раствор, в состав которого входят изопропанол, вода, бензоат натрия и 2-диэтиламиноэтанол.

НУРОЛОН (NUROLON)

Описание изделия.

Шовный материал НУРОЛОН является плетеным нерассасывающимся стерильным хирургическим шовным материалом из нейлона с покрытием и представляет собой длинную цепь алифатического полимера полиамида 6/6. Эмпирическая молекулярная формула полимера – (C12H22O2N2)n. Шовный материал имеет восковое покрытие, что придает ему гладкую, однородную поверхность.

НУРОЛОН поставляют окрашенным в черный цвет при помощи гематина HCK (номер цветового кода – 75290). НУРОЛОН может иметь различную толщину и длину нити, поставляться без игл (лигатуры) или с прикрепленными иглами из нержавеющей стали различных типов и размеров (атравматика), может поставляться с виниловыми трубками, что позволяет использовать их в качестве удерживающих шовных материалов.

МОНОКРИЛ ПЛЮС (MONOCRYL PLUS)

Описание изделия.

MOНОКРИЛ ПЛЮС является полным аналогом материала МОНОКРИЛ с той лишь разницей, что нить МОНОКРИЛА ПЛЮС содержит в своем составе антибактериальный агент широкого спектра действия (триклозан). Скорость рассасывания нити и другие ее эксплуатационные качества остаются прежними.

MOНОКРИЛ является стерильным синтетическим рассасывающимся моноволоконным шовным материалом, изготовленным из сополимера гликолида и эпсилон-капролактона. Эмпирическая молекулярная формула полимера – (С2H2O2)m(C6H10O2)n. Сополимер Полиглекапрон 25 не имеет антигенных и пирогенных свойств и вызывает незначительную реакцию тканей при рассасывании. MOНОКРИЛ окрашивают в фиолетовый цвет (номер цветового кода – 60725). Также производится неокрашенный МОНОКРИЛ.

ПОКАЗАНИЯ:;Шовный материал MOНОКРИЛ предназначен для аппроксимации и(или) соединения мягких тканей в местах, где требуется применение рассасывающегося шовного материала. РЕАКЦИЯ ТКАНЕЙ:;Шовный материал MOНОКРИЛ вызывает минимальную первоначальную воспалительную реакцию в ткани с постепенной инкапсуляцией шовного материала вновь образовавшейся фиброзной соединительной тканью. Нарастающая потеря прочности на растяжение и окончательное рассасывание шовного материала MOНОКРИЛ происходит посредством гидролиза, где полимер разлагается до адипиновой кислоты, которая затем поглощается и ассимили руется в организме путем метаболических процессов. Рассасывание начинается с потери прочности на растяжение, за которой следует потеря массы. Опыты по имплантации шовного материала на крысах показали следующее: Количество дней Остаточный процент первоначальной прочности (окрашенный/неокрашенный) 7 дней 60% / 50% 14 дней 30% / 20% Вся первоначальная прочность на растяжение утрачивается через 21 день после имплантации. Полное рассасывание обычно наступает в период от 90 до 120 дней. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:;Так как этот шовный материал (окрашенные и неокрашенные) является рассасывающимися, он не должен применяться там, где требуется длительное сопоставление тканей под натяжением. Неокрашенный MOНОКРИЛ нельзя применять для закрытия ран брюшной полости или ушивания тканей фасции.

ШЕЛК (MERSILK)

Описание изделия.

Шелковые нити являются нерассасывающимся стерильным хирургическим шовным материалом, состоящим из белка органического происхождения – фиброина. Данный белок производится одомашненным видом тутового шелкопряда Bombyx mori (B. mori) из семейства Bombycidae. Шелк, используемый для производства плетеных шовных материалов, подвергается очистке от естественного воска и смол.

Плетеные шелковые материалы покрывают воском и поставляют неокрашенными или окрашенными в черный цвет с помощью гематина НСК (номер цветового кода – 75290). При обработке натурального шелка серицитовая смола не удаляется, а используется для удерживания перекрученных волокон. Натуральный шелк поставляют также окрашенным в синий цвет метиленовым синим (номер цветового кода – 52015). Шелковые шовные материалы могут иметь различную толщину и длину нити, поставляться без игл (лигатуры) или с прикрепленными иглами из нержавеющей стали различных типов и размеров (атравматика).

КОСТНЫЙ ВОСК (BONE WAX)

Описание изделия.

Хирургический воск является нерассасывающимся стерильным хирургическим материалом, состоящим из следующих компонентов:

- белый (отбеленный) пчелиный воск PhEur – 75% по массе;
- парафин восковой DAB/BP – 15% по массе;
- пальмитат изопропила DAB – 10% по массе.

Хирургический воск имеет белый цвет и поставляется в твердом виде, в пакетах по 2,5 г.

ПОКАЗАНИЯ:;Хирургический воск предназначен для остановки кровотечения из рассеченной, просверленной костной ткани или костных фрагментов путем механического заполнения костных каналов, содержащих кровоточащие капилляры. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ:;Используя асептические методы, следует согреть хирургический воск до желаемой консистенции путем размягчения пальцами. Затем размягченный воск накладывается на края костной ткани с учетом хирургических показаний и предпочтений хирурга. РЕАКЦИЯ ТКАНЕЙ:;Использование хирургического воска приводит к локальному гемостазу в костных тканях и создает механический барьер (тампонаду). Незначительная воспалительная реакция отмечалась в тканях, непосредственно прилегающих к месту имплантации. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:;Не рекомендуется применение хирургического воска в местах, где желательны быстрая регенерация и срастание костных тканей. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:;Следует использовать необходимое количество хирургического воска, излишек удаляют из зоны хирургического вмешательства. Хирургический воск может являться физическим барьером в процессе костной регенерации. Упаковку, содержащую хирургический воск, следует вскрывать непосредственно перед использованием материала, чтобы свести к минимуму возможность загрязнения или чрезмерного высушивания материала. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ:;Связанные с использованием этого материала, включают незначительную воспалительную реакцию в тканях, прилегающих к месту имплантации, и замедление остеогенеза. Как и любое другое инородное тело, хирургический воск может обострять существующую инфекцию.